血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流介绍

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血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流介绍

什么是血液透析(Hemodialysis HD)

尿毒症患者体内累积了大量的液体和毒素,无法排出体外,造成患者一系列不适表现,需要肾脏替代治疗。血液透析又称人工肾,是通过一种半透膜(即透析器),利用血液和透析液这两部分液体的浓度差,通过渗透和对流原理,将尿毒症患者积聚的过多液体和毒素,经透析膜,从浓度高的血液侧向浓度低的透析液一侧流动,并被清除体外,从而替代丧失功能的肾脏的部分功能,缓解临床症状,延长寿命。


什么是高通量血液透析(High Permeable Dialysis HPD)

高通量透析是一种高效血液净化方法。它通过高通量血液透析器,在容量控制的血液透析机上进行血液透析的一种技术。高通量血液透析通过弥散和对流的原理,经过高通量透析器清除尿毒症毒素。由于高分子聚合物膜具有很高的扩散性能和对水的通透性,因而在透析中能有更多的且分子量更大的溶质从血液移到透析液中,与普通透析相比,透析效果会进一步提高,并能减少透析相关淀粉样变的发生,降低血磷水平,抑制继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病,减少脂代谢紊乱,保留残余肾功能,降低死亡率,延长患者寿命。


什么是血液透析滤过(Hemodialyfiltration HDF)

血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,即通过弥散高效清除小分子毒性物质,并通过对流高效清除中分子毒性物质,减少透析并发症,提高患者生活质量,降低死亡率。优点具体如下:

HDF与普通HD相比,1.能有效清除中分子尿毒症毒素,如β2-微球蛋白和甲状旁腺激素,有利于骨病的控制还能改善患者的抗氧化能力,清除炎症介质;2.有更稳定的血流动力学状态,减少心血管系统的损伤;3.患者有较好的耐受性,透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少。故在普通血液透析的基础上,应定期行HDF治疗,提高患者的透析质量,以便彻底清除毒素,延长生存期。


什么是血液灌流(Hymoperfusion HP)

血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。与其它血液净化方式结合可形成不同的组合式血液净化疗法。

适应证

1.尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压

2.急性药物或毒物中毒

3.重症肝炎、特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症 

4.脓毒症或系统性炎症综合征

5.银屑病或其他自身免疫性疾病

6.其他疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。

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