就诊直通车

便民查询
健康防病
 
科普知识:
如何科学的面对癌症
在谈癌色变的今天,在治疗癌症的各种“灵丹妙药”充斥报刊杂志的今天,在人们面对大量抗癌药却无所适从的今天,我们要肯定的告诉大家:癌症是可以治疗的,早期发现还可以治愈,但需要科学地对待癌症和积极地治疗癌症,正确地寻医问药,才能够事半功倍,取得最好的疗效。
一、癌症的“三早”是癌症治愈的基本前提
早发现、早诊断、早治疗,肿瘤治愈率可达50%以上,因此对有肿瘤家族史或有癌前病变的高危人群需要每年进行专科体检,而由普通非肿瘤专科医生进行检查往往不能达到早期诊断的目的。比如有乳腺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌家族史,或有慢性乙肝、萎缩性胃炎、结肠息肉等癌前病变的人,需要找肿瘤专科大夫定期进行体格检查,加上化验检查,包括肿瘤标志物检查和一些特殊检查,就能做出综合判断,对于这类高危人群,如果经常配合中药辩证治疗,还能逆转癌前病变,起到防癌变的作用。对于有明显异常的表现,也应提高警惕,如短期内明显消瘦、极度疲乏、饮食或大小便质和量的异常、老年人的骨痛或骨折、偏瘫,都可能是肿瘤的临床表现,一定要明确诊断再治疗。对于已明确诊断的早期肿瘤,手术切除仍是首选治疗手段。术后的综合治疗又是长期生存的必要条件,仍需要在术后咨询肿瘤内科大夫,并定期进行体检。对多数肿瘤来说,5年不复发就可认为基本治愈,但对个别肿瘤例外,如乳腺癌,术后二十年复发在临床常可见到。
二、肿瘤各种治疗方法优缺点:
  每一种肿瘤治疗方法都有优缺点,因此肿瘤治疗强调综合治疗以取长补短。综合治疗的基本概念是:根据肿瘤不同分期、病理类型、侵犯的部位和体能状况,有计划合理的使用现有各种治疗手段,最大限度地提高治疗率,同时也要注意提高生活质量。这一概念不仅需要临床医生掌握,也需要患者和家属掌握,才不会乱投医耽误治疗。目前治疗肿瘤有手术、放疗、化疗、介入治疗、中医治疗和生物治疗等手段,合理地利用这些治疗手段才能达到最好的治疗效果。手术和放疗属于局部治疗,能最大限度地去除肿瘤,在早期未全身转移时,手术和放疗有可能根治肿瘤;在晚期肿瘤压迫正常组织引起严重症状时,手术和放疗可解除症状、达到止痛等姑息治疗目的;但手术不能切除肉眼看不到的微小转移病灶,如术后不注意后续治疗,肿瘤会很快转移复发;在肿瘤中晚期,瘤组织与周围组织相粘连,也可使手术不能切除成为开关术,造成不必要痛苦。放疗对正常组织可造成永久性有时甚至是致命性损伤。化疗属全身治疗,能抑制全身转移的肿瘤生长,手术后应用可消灭体内残留肿瘤细胞,达到抗转移复发的目的;中晚期全身转移后应用,可达到全身治疗的目的;但化疗要求患者有较好的体能状态,化疗期间对正常组织的损伤,不仅有各种毒副反应,还使免疫系统处于抑制状态,体制下降。介入治疗能使各种化疗药物迅速到达肿瘤局部发挥作用,如配合栓塞治疗,则属于局部治疗,不配合栓塞,仍属于全身治疗,但药物在局部的浓度大,对全身正常组织损伤相对小,这种治疗不适合全身转移的患者,作用局限,同时也有毒副反应。其他热疗、聚焦超声刀、伽玛刀等治疗手段都属于局部治疗,不能解决全身转移和复发问题。以上治疗的着眼点都在肿瘤细胞杀伤上,在治疗肿瘤的同时都会对全身正常组织产生负效应,肿瘤细胞很容易产生耐药,使放化疗无效。中医治疗和生物治疗是通过调整全身机能来抗肿瘤,只有在肿瘤较小的情况下才能发挥较好作用。这种方法一般不能使肿瘤消退,但能使肿瘤稳定或缓慢增长,即机体带瘤长期生存,中医治疗无明显毒副作用,但作用缓慢,控制症状不如以上治疗。生物治疗可有明显毒副作用,有时不能耐受。因此,要想长期生存,达到最终治愈的目的,必须遵循综合治疗原则。
三、肿瘤治疗需要遵循综合治疗原则:
  综合治疗才能达到最好疗效,肿瘤治疗应遵守以下原则:
  第一条原则:尽可能切除肿瘤;第二条原则:制定术后综合治疗方案。长期治疗和定期检查相结合,防止癌症的转移和复发。第三条原则:晚期肿瘤治疗原则是姑息治疗,带瘤生存提高生活质量,延长生存期,而不要着眼于肿瘤的大小。在制定治疗方案时各科大夫容易偏颇自己所长,所以除了应当多听听各科大夫的意见外,更要多听取肿瘤内科大夫的意见,不要急于上治疗。这是因为:一般肿瘤临床分Ⅳ期(Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、期可以手术,而Ⅲb和Ⅳ期不能手术切除。有些肿瘤,原发灶虽然很小,局部能够切除,但可能已经远处转移(骨、脑、腹腔淋巴结等),如果急于手术,没有很好地做全身检查去发现转移病灶,手术不但不能延长生存期,反而只能增加痛苦。有些肿瘤虽然没有远处转移,但分期较晚,局部与周围组织或血管有粘连,此时着急手术一般不能成功,只能变成开关术,造成不必要的痛苦。如果采取综合治疗,先放疗或化疗,使肿瘤缩小到能够手术的水平,再行手术切除就能成功。有些肿瘤属于放化疗敏感肿瘤,单纯中医治疗不能控制病情,应当中西医结合治疗;而另一些肿瘤,属于放化疗不敏感肿瘤,在不能手术切除的晚期阶段,就需要以中医治疗为主。还有一些晚期肿瘤,国际医疗界已经证明放化疗不能明显延长生存期,比如胃癌、肝癌、胆囊癌、非小细胞肺癌等,就需要以中医治疗为主,虽然不能治愈但却能提高生活质量,延长生存期。以上这些例子都说明,综合治疗对癌症治疗至关重要。
四、现代中医与中医综合治疗
  现代中医是指中医综合性医院或西医医院中医科的临床医生。他们均受过中西医两套医学体系的正规训练。他们不同于旧式中医的根本点在于懂得现代医学,能够应用现代医学诊疗手段进行诊断和治疗;有别于西医的根本点在于他们有中西医两套治疗手段,可以互相取长补短。现代社会需要现代中医。因为肿瘤专业的特殊性和医学分工愈来愈细,肿瘤患者找中医治疗也应专科化,即找中医肿瘤科治疗,才能收到最好的疗效。中医治疗肿瘤也讲综合治疗,从广义上讲,中医治疗属于肿瘤综合治疗的一部分;从狭义上讲,中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段,合理地利用现有一切中医治疗手段;口服、静点、灌肠、外敷、针灸、气功、音疗、食疗、介入等,有机地与西医综合治疗手段相结合,达到最好的治疗效果。在肿瘤病变发展的不同时期,中医治疗的地位与作用不尽相同:1、在肿瘤高危人群的预防中,中医治疗防止癌变处于主导地位,可长期服用辨证论治汤药;2、在Ⅰ期肿瘤手术切除后,多数不用辅助放疗和化疗,中医治疗防止癌症转移和复发处于主导地位,应长期服用中药3-5年并定期复查。3、在Ⅱ期和Ⅲa期肿瘤手术切除后,多数需要做手术后辅助放疗和化疗,以防止转移和复发。此期中医治疗是增加放化疗敏感度和减轻放化疗毒副作用,在放化疗结束后仍需要长期服用中药防止转移和复发,至少5年中药汤剂辨证论治并定期复查。4、在Ⅲb期和Ⅳ期,有两种情况,对于一些放化疗敏感肿瘤,如淋巴瘤、小细胞癌,在患者体能情况良好情况下,应当中西医结合治疗,放化疗加中药增敏减毒抗肿瘤;对于放化疗不敏感肿瘤,或患者体能情况不好时,应以中医综合治疗为主扶正祛邪,提高生活质量,延长生存期。总之,中医治疗可以贯穿于肿瘤治疗的全过程。
五、相信科学、破除迷信
  得了肿瘤要做有心人,注意收集自己所患肿瘤的一切资料,如手术结论、病理报告(特别注意有无淋巴细胞转移)、分期结论、放化疗方案和剂量、放化疗时毒副作用(外周血象降至最低水平时间、程度及其他毒副作用)、放化疗的疗效判定(询问主管医生),乳腺癌病人还应知道雌孕激素受体情况(PR、ER阳性还是阴性),带全核磁片、CT片,胸片,PET、骨扫描等检查结果,这是因为对每一位患者来说,不可能在治疗全过程中固定在一家医院治疗,一但转院,缺少以上资料,将会影响治疗方案的前后一致性和有效性。
在高科技的今天,医学成果已能共享,应当相信科学,不要被虚假广告牵着鼻子走,治疗肿瘤一定要到正规医院找专科大夫,中医治疗能贯穿肿瘤治疗全过程,但很多情况下单纯中医治疗也会延误病情,特别是找不懂西医的民间游医治疗,一方面将放化疗等西医的疗效算到自己头上(放疗疗效可持续半年),一方面因为不了解放化疗的毒副作用而滥用中药祛邪药,导致至死性毒性发生,另一方面还可骗取大量钱财(转移性乳腺癌不治疗也能生存3年)。
  目前治疗肿瘤尚无特效中药,公费医疗目录中抗癌药物有静脉点滴、口服多种,均经国家药政部门严格审核批准,有较好安全性和有效性,足够临床使用,不必追求自费的各种抗肿瘤药和补品。辨证论治汤药是最个体化治疗方案,应至始至终应用,有效的最好标志是:服药后舒服,无不良反应,其次才是减症。
  医学的飞速发展,使很多癌症已被攻破,如绒癌、睾丸癌、淋巴瘤、某些急性白血病,很多肿瘤通过积极的治疗已明显提高了治愈率,如乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌等,癌症的最后攻破将为时不远,癌症患者应建立信心,相信科学,正确寻医问药,才能取得最佳疗效。

亚洲成人