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特色诊疗(多囊卵巢)

多囊卵巢综合征的防治

【一般知识】

多囊卵巢综合征(简称:PCOS)是妇科内分泌领域常见的疾病。该病多起源于青春期初潮后,青春期发病者占62%,育龄妇女中发病率为5%10%,占无排卵性不孕的75%。病因尚不清楚,可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。

【疾病表现】

1月经失调:常见月经稀发、闭经、或月经过少。

2 不孕:主要由于无排卵所致。

3多毛:体毛较重,油脂性皮肤及痤疮也常见。

4肥胖:为一重要特征。

5黑棘皮症:常在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处出现灰褐色色素沉着。

6 妇科内分泌检查:血清总睾酮升高,或游离睾酮升高。或LHFSH2,或血清胰岛素增高。

7 B超:卵巢增大,超声提示每侧至少有直径28mm的小卵泡10个以上。

【科学治疗】

1 一般治疗:肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重,体重下降有可能恢复排卵。

2中药治疗:

中医药治疗妇科内分泌疾病有明显的优势。中药对恢复月经、减轻痤疮、减少多毛,促进妊娠方面效果明显,且没有副作用,复发率低,对远期并发症的预防亦有重要作用。

治疗根据不同个体进行辨证论治,多认为该病以与脾肾不足,痰湿阻滞和肝肾不足,阴虚内热证有关。

3 西药治疗:

1)抗雄激素治疗:口服短效避孕药如妈富隆、达因-35

  2)促排卵治疗:口服克罗米酚,若对此药抵抗,使用促性腺激素治疗。  

3)口服二甲双胍应用于PCOS促排卵辅助治疗,可降低血中胰岛素浓度。

4手术治疗:

有采用腹腔镜下电凝打孔术及未成熟卵母细胞体外培养及体外受精、胚胎移植等技术。 

【自我保健】

1 生活调护:避免过度劳累,劳逸结合,按时就餐,饮食适量且有节制,对于肥胖者应限制饮食,减轻体重,使机体代谢正常。

2 情志调护:患病后要有一个良好的心态,不急躁,不烦恼,注意力转移,投身于丰富多彩的生活中,不要沉浸于焦虑、烦躁中。

3行为指导:若已患病,应及早及坚持治疗,药物早期干预本病可减少对生育的不利影响,避免并发症的发生。积极锻炼身体,增强体质。若有痤疮,少用油脂类化装品,保持皮肤清洁。

 

【饮食调护】

我们不可忽视不良的饮食习惯对该病的影响。应积极调整饮食习惯,不暴饮暴食,不挑食,偏食,在保证足够的营养物质蛋白质和各种维生素的摄入的同时,对含脂肪高、含糖高的食物要控制,避免辛辣和刺激性食物。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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