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老年高血压病

高血压病是脑卒中(中风)和冠心病最重要的危险因素,我国高血压病患者已超过2亿人,且存在高发病率、高死亡率和高致残率,低知晓率、低治疗率和低控制率的特点。高血压病早期患者多无症状,有症状时往往已有心、脑、肾等器官的损伤,甚至出现脑出血、中风、心衰等严重后果,因此高血压又被称为“沉默的杀手”、“万恶之源”。以往高血压病的治疗多只强调降压,但控制血压后,其并发症与死亡的发生率仍是普通人的2-6倍。因此,如何在控制血压的同时,减少靶器官损害及并发症的发生,成为高血压病防治的重点。

中国高血压患者人群中,老年人所占比例大幅度增高。随着年龄增长,大动脉顺应性降低,收缩压持续升高而舒张压有降低趋势。所以老年高血压的临床特点以收缩压增高为主,脉压增大,血压波动大,容易发生体位性低血压,血压昼夜节律异常,常与多种疾病并存,并发症多。我科老年高血压病专病门诊根据老年高血压患者的特点,治疗中突出中医特色,形成了清眩降压汤等许多有效方药,结合西医降压治疗,从小剂量开始,逐步降压;慎重选药,严密观察;联合治疗,逐步达标;监测立位血压,避免体位性低血压;动态血压监测,了解血压波动;因人而异,个体化治疗,可明显改善生活质量,减少西药用量及毒副作用,减少靶器官损害和并发症的发生。


老年高血压病出诊专家及出诊时间:

徐凤芹  主任医师       周一上午

童文新  副主任医师     周二下午

曹玉璋  副主任医师     周一下午

王海云  主治医师       周三下午

联系电话:010 – 62835486;010 - 62835114  

出诊地点:西苑医院门诊三层A396诊室

  

高脂血症

高脂血症是体内脂类代谢紊乱导致血脂水平增高的一种疾病,并由此引发动脉粥样硬化等一系列心脑血管疾病,与中风、心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、脂肪肝等的发病密切相关,是动脉粥样硬化的主要危险因素。一般成年人空腹血清总胆固醇>5.72mmol/L或甘油三脂>1.70 mmol/L或高密度脂蛋白<0.91mmol/L即可诊断为高脂血症。近年来,随着人们生活习惯特别是饮食习惯的改变等多种因素的影响,高脂血症的发病率有明显增高的趋势,而且本病引起的心脑血管疾病等往往发病率高,危害大,病情进展凶险。高脂血症正成为吞噬人类健康的隐形杀手。要避免高脂血症的危害主要有三大防治原则:改变饮食习惯,提倡科学合理的饮食结构;建立良好的生活习惯,提倡健康的生活方式;及时应用药物进行系统治疗。

    高脂血症的西药治疗大体包括他汀类、贝特类、烟酸类等药物,然而服药时间均较长,长期服用有一定的副作用,大多存在肝功能受损,停药后血脂容易反弹。中医对于高脂血症的治疗有自己的特色,运用中医整体观念和辨证论治思维模式,抑制和延缓动脉硬化及冠心病的发生发展是多环节、多方位、多靶点的综合作用,标本兼治,疗效肯定,价格低廉而且副作用小,安全性高,改善临床症状显著。我科高脂血症专病门诊根据收治患者年龄偏大的特点,经过系统观察,总结高脂血症的病理性质总属本虚标实。本虚主要表现为脾肾阳气亏损,或肝肾阴血不足,标实主要为痰浊内蕴,久则兼挟淤血,导致痰瘀互结为患。脾肾阳气亏损,蒸腾气化无力,膏脂不得布散,反渗入血而成。或肝肾阴血不足,虚火灼津为痰,痰阻血凝,最终为患。治疗予以补虚祛邪、标本同治。临床上采用“补益肝肾,疏肝解郁,活血清热,利水导浊”为大法,取得了良好疗效。


高脂血症出诊专家及出诊时间:

童文新  副主任医师     周四上午

徐凤芹  主任医师       周一上午

曹玉璋  副主任医师     周三下午 

辛 莉   主治医师       周一下午

联系电话:010 – 62835486;010 - 62835114  

出诊地点:西苑医院门诊三层A396诊室

 

双心疾病

   双心医学即心理心脏病学。在冠心病患者中焦虑症患病率为40%-70%,29%的高血压患者同时存在抑郁情绪,具有明显的焦虑情绪及焦虑综合症的患者占31%,心血管疾病和心理问题已经成为我国最严重的健康问题之一。许多患者往往因胸闷、气短、胸痛、心慌、失眠、呼吸困难等症状反复求医,怀疑自己有心脏病,但各项生理指标又没有明显异常。其实,这些症状可能是心理问题引发的躯体反应,如果没有及时识别,就可能导致严重后果。比如抑郁症就是冠心病发病和加重的一个独立危险因素。有研究证实,冠心病患者合并抑郁症后其心血管病病死率平均增加4.1倍,多数患者在心梗6个月内死亡。

综合内科(干部门诊)特开设“双心”门诊,由心脏病专家和心理医生为您中西医结合综合诊治,在治疗器质性心脏病的同时也重视心理问题的诊治,以更好地为患者服务。

需要“双心门诊”干预的患者主要有三类:

    1.第一类患者尽管在检查后并无器质性心脏病的证据,但常因自觉胸闷、胸痛而依然怀疑患有心脏病而越发忧虑不安。

    2.第二类患者有胸闷、心悸等症状,心电图表现仅为早搏,但没有严重的器质性心脏病,由于患者自己不能正确认识致患者心脏病不重、精神压力很重。

    3.第三类患者是曾接受过介入、搭桥、起搏器植入等手术的器质性心脏病患者,尽管手术治疗很成功,但在经历了急救、手术、病友死亡等刺激,再加上对疾病预后的不了解,从而产生抑郁、焦虑等精神心理障碍。

对于上述存在精神心理障碍的心血管病患者,通过临床“双心门诊”医生及早识别、诊断与中西医结合治疗将会大大改善预后。


出诊医师及出诊时间介绍:

徐凤芹     主任医师      周一上午、周四下午

童文新     副主任医师    周二下午、周四上午

辛 莉      副主任医师    周一下午 周五上午

王海云     主治医师      周三下午

张  萍     主治医师      周一下午

联系电话:010 – 62835486;010 - 62835114  

出诊地点:西苑医院门诊三层A396诊室

 

高尿酸血症

高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高,男性>420、女性>360μmol/L,绝经后的女性与男性血尿酸水平相当。尿酸产生过多和/或尿酸排泄减少,均可导致高尿酸血症。尿酸盐结晶易导致痛风、肾病、尿路结石等。

近年研究证实高水平血尿酸(UA> 310μmol/L)与心脑血管疾病密切相关。尿酸结晶于血管壁,损伤血管内膜,促进动脉粥样硬化形成。同时高水平血尿酸可促进血栓形成,是急性脑梗塞和冠心病发病的独立危险因素,使2型糖尿病患者发生脑血管病变的危险性增加2倍。而高血尿酸期因没有自觉症状成为潜在的“危害”,因为此期对心脑血管不利影响已经开始产生,且有逆转机会,却常常因为没有症状而被忽视,即所谓“隐形杀手”。

消除血尿酸的药物可以分成两类,一类是抑制尿酸形成的药物, 一类是促进尿酸排泄的药物。但这些药物均有一定的副作用。高干科高尿酸血症专题门诊,以中医基础理论为指导,结合多年的临床观察,发现随着年龄增高患者增加,加之饮食不当、情志过极等导致脾胃功能失调,人体脏腑气血失和,脾失健运,津液运化失常,留滞便可形成病理产物痰浊。痰浊痹阻络脉,又与瘀血互结致病。

高尿酸血症专题门诊采用中医辨证论治,认为高尿酸血症以湿热痰浊血瘀内蕴为其标实,脾肾两亏或肝肾不足为其本虚。治疗上结合患者体质因素,运用中药活血化痰通络去其实,健脾益肾治其本,配合饮食运动指导,取得良好临床疗效。


高尿酸血症出诊专家及出诊时间:

张 晋  副主任医师        周六上午

曾文颖 主治医师          周五下午

辛 莉  主治医师          周一下午

联系电话:010 – 62835486;010 - 62835114  

出诊地点:西苑医院门诊三层A396诊室

 

老年便秘

便秘是临床常见的多种疾病的一个症状,是指排便频率减少,在不使用泻剂的情况下,每3~4天或更长的时间排便一次,或粪便量少且干硬,有的如羊粪,并常有排便困难感觉,或合并排便时间长,直肠胀感,或排便不尽感。老年人发病多于青壮年,且随着社会人口老龄化的趋势,饮食结构的改变以及精神心理和社会因素等的影响,老年便秘已成为影响老年人生活质量的重要病症。

高干科老年便秘专题门诊通过多年的临床经验总结,以中医基础理论为指导,老年人阴分渐衰,血燥津竭,且多种疾病于一身,老年便秘常为大便解之不畅,大便质地并不干结,由于个体差异,每个人发生便秘的情况亦有不同。因而治疗老年便秘的关键是要明晰便秘之成因,具体病位之所在,才能对因治疗,因人而异,或补、或泻、或降、或活血等等,治病求本,以求药到功至之效。

老年便秘专题门诊运用中医辨证论治,针对老年人脾胃功能衰退、肾亏气化不足等特点,从粪便形成、粪便排出及粪便控制三个方面入手,调整脾与胃、肺与大肠、肾与大肠的功能,调畅气机,恢复脏腑功能的相对平衡。


便秘出诊专家及门诊时间:

张 晋   副主任医师     周六上午

徐凤芹  主任医师       周四下午

郭仁真  副主任医师     周五上午

曾文颖  主治医师       周五下午

联系电话:010 – 62835486;010 - 62835114  

出诊地点:西苑医院门诊三层A396诊室

 

记忆衰退

记忆力下降是用脑过度、睡眠不足,出现的可逆性记忆减退,多因社会竞争激烈,生活工作节奏紧张所致。伴随我国人口老龄化这一社会问题,老年记忆衰退表现暂时失去记忆,会影响生活、学习和身边的亲人和朋友,老年记忆力下降可发生在脑血管病的早期阶段,临床表现为阶梯波动性。记忆力下降表现在回忆词汇或物体的近记忆障碍,学习新知识、记忆新事物困难。您与人交谈时,有主动语言时找不到适当的词汇来表达自己思维的现象吗?

记忆力下降当属中医“健忘”范畴。《医宗金鉴·杂病心法要诀·朱砂安神丸》:“善忘前言曰健忘。”健忘是指记忆力差、遇事易忘。多因心脾亏损,年老精气不足,或瘀痰阻痹等所致。健忘多为脑神病变,与心、脾、肾关系密切。久病损伤精血,年迈气血亏虚,髓海空虚,精神衰败,正气不足,脑失濡养;或思虑过度,劳伤心脾,阴血内耗,化生无源,脑神失养; 房事不节,肾精不足,或心火独亢,心肾不交;颅脑外伤,痰瘀阻痹,皆能令人健忘。

我科设有“记忆衰退专病门诊”,专病门诊对就诊患者进行系统查体结合成套规范的神经心理学检测方法、神经影像学、神经电生理检查,使患者尽早发现、早治疗。中医治疗以健脾补肾,清化痰瘀为法,方用归脾汤、六味地黄丸,黄连温胆汤等化裁。常用中药有灵芝、益智仁、远志、菖蒲等。针对不同的患者合理选择药物治疗,并对家属及患者宣教,纠正“老年人健忘是正常现象”的错误观念,指导健康的生活方式,包括学习、工作、饮食、睡眠、运动、心理自我调节等。


出诊专家及门诊时间:

郭仁真  副主任医师     周五上午

辛 莉   主治医师       周一下午

曹玉璋  副主任医师     周三下午

联系电话:010 – 62835486;010 - 62835114  

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