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中医治疗口腔溃疡要分虚实

 口腔溃疡,俗称口疮,是一种非常多发的口腔黏膜疾患,尤其是在秋冬季更为多见,更是儿科常见的疾病。口疮的原因还不明确,中医认为是“上火”引起的。现代医学认为,口腔溃疡的发生,尤其是反复发作,与免疫功能下降有直接关系。因此,患感冒,咽炎、扁桃体炎、腹泻或其他疾病之后,或在患病过程中,可以出现口腔溃疡。消化不良、情绪紧张、精神刺激、过敏反应、急性传染病等,也可引起口腔溃疡。 此外,口疮反复发作和缺乏微量元素锌、铁等有关系。另外,口腔黏膜有损伤或经常进食辛辣干燥的食物,也可导致口腔溃疡。口疮还有一定的遗传性,如果父母常发口疮,其子女中有一半以上易患此病。

  中医治疗口疮要分虚实,辨脏腑,辨病与辨证相结合,才能取得较好疗效。口疮临床上以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。

  一、心脾蕴热证

  主要表现:为舌尖、舌边、舌面,或齿龈,或两颊部口疮反复发作,溃疡表面覆盖黄苔,中间基底部凹陷,四周隆起,红肿热痛,口苦口臭,心烦燥热,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄,脉弦滑。

  治法:清热泻火,生肌疗疮。

  药膳:竹叶通草绿豆粥

  配方:淡竹叶10克,通草诬克,甘草1.5克,绿豆30克,粳米150克。

  制法:将淡竹叶、通草、甘草剁碎装入纱布袋,与绿豆、粳米一起加水放置30分钟,以文火煮制成粥。

  用法: 早晚分食。

 二、虚火上炎证

  主要表现:为口疮反复发作,疼痛不堪,溃疡表面覆盖白苔,中间基底部凹陷,四周略隆起,色不红,气短乏力,烦热颧红,口干不渴,小便短赤,舌尖红苔少或有裂纹,脉略细数。

  治法:养阴生津,滋阴降火。

  生地青梅饮

  配方: 生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。

  制法: 将生地、石斛、甘草、青梅加水适量,同煮20分钟,去渣取汁。

  用法: 每日1剂,分23次饮服,可连用数日。

  口疮治疗除采用全身治疗外,还可采取局部治疗。口疮局部可以贴溃疡膜,涂抹溃疡膏;可以口含西瓜霜、华素片;疼痛很重时,可以在进食前局部使用0.5%盐酸达克罗宁液或2%普鲁卡因液止痛。如果是缺锌引起的口疮,可以适当补充葡萄糖酸锌等补锌制剂。

  得了口疮,饮食应以清淡为主,要少吃辛辣、生冷、坚硬和油煎的食物,以免进食时刺激溃疡面引起疼痛,妨碍病灶愈合。食物应尽量稀软、细碎,可以多吃鸡蛋羹、蔬菜粥、瘦猪肉、鸭肉、鸡蛋和乳制品,同时多进食西红柿、萝卜、冬瓜、白菜、苹果、百合、梨、绿豆等清热解毒的蔬菜水果。多吃花生、瓜子、巧克力会诱发口疮,因此要少吃这些容易“上火”的食物。另外,补充维生素B族元素可以促进黏膜再生。

  多喝水,多吃纤维素丰富的食物,保持大便通畅,也有助于减少口疮发作,因此,可以适当饮用莲子芯茶,或用金银花、麦冬泡茶喝,起到滋阴清热的作用。

  此外,一定要注意口腔卫生,可以用淡盐水或淡茶水漱口,不要因为口痛而不刷牙,以免加重病情。

口臭的原因

口臭(bromopnea),病症名。所谓口臭(也有称“口气”的),就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病,它会使人(尤其是年轻人)不敢与人近距离交往,从而产生自卑心理,影响正常的人际、情感交流,令人十分苦恼。有些人,口臭较重,自己就可以闻到自己的口气臭秽;而有些人,通过他人的反应,才知道自己口臭。自测口气的方法:将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状,包住嘴部及鼻头处,然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气,就可闻到自己口中的气味如何了。

口臭并不是长期没有刷牙的缘故,主要是爱吃冷饮、胃的功能被寒邪所困、阳明燥火亢盛的结果。比如:将一个处于正常状

 口臭病因态下的人,突然浸到冰水里,皮毛的宣发功能就会被困住,人就会用发热的形,来驱赶寒邪,于是就会出现发烧的症状。同样的道理:一个处于正常状态下的胃突然被灌进冰水,胃的热和下降功能就会被困住,使胃壁中运行的气血瞬时凝固而变为垃圾,因为“阳明经主燥”,所以,胃会用生发燥火的形式,来疏通并驱赶凝滞的寒邪,於是就会出现心烦、口渴、咽乾、喜饮冷等症状。由於部分胃气下降的功能被抑制,就会形成不同程度的胃气上逆现象。由于胃气上逆,就会将胃中的胃酸和胆汁逆向流入口腔,于是胃酸就形成了口臭,胆汁就形成了口苦。治疗的方法很简单:只需服用附子理中汤加川黄连3g,将脾胃功能恢复即可。

   最新研究发现,90%的口臭就诊病人是因为口腔问题引起的。牙龈炎、牙周炎、龋齿等都可能导致口臭的发生。不过,口臭的最常见病因仍然是牙周炎。居高不下的牙周炎发病率,使口臭患者也变成一个庞大的群体。

  口臭不是一种独立的疾病,而是很多疾病如口腔疾病、鼻咽部疾病及某些全身性疾病所具有的症状。

  全身性疾病:

  口腔是消化道的起始端,并且与呼吸道相通,所以消化系统和呼吸系统的一些疾病同样可以造成口臭,如消化功能紊乱、肠胃炎、腹泻、便秘的病人可有不同程度的口臭。支气管扩张、肺部感染的病人也可产生口臭。另外,一些患有内分泌疾病如糖尿病的患者口腔内可有一种烂苹果的气味。

  口腔疾病:

  多数口臭与口腔疾病及口腔的生态环境有关。口腔不洁、菌斑、牙石、牙垢的堆积是造成口臭最直接的原因。患有慢性牙龈炎和牙周炎的患者,由于牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓、口腔卫生状况很差,牙齿上堆积的菌斑、牙石和牙垢在细菌及微生物的作用下,腐化发酵,产生难闻的气味。患有坏死性龈炎、恶性肿瘤及拔牙后感染的病人,由于坏死组织分解化脓后产生蚓噪、硫氢基及肢类,所以可有腐败性口臭。另外,口腔中存在没有治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体等均易积存食物残渣和污垢,产生一种难闻的口臭。

  鼻咽部疾病:

  鼻咽部与口腔相邻,鼻咽部的一些疾病也可以从口腔反映出臭味,如萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、化脓性扁桃体炎的病人都可以产生口臭。

  其他

  一些金属(如铅、汞)和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味。食用生葱、生蒜及某些药物口腔内亦可产生暂时性口臭。吸烟人的口腔中有一种特殊的臭味,烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中,然后又通过口腔鼻腔排出来,形成难闻的气味。

  有了口臭应该及时去医院检查引起口臭的原因,如果是口腔局部因素引起的口臭,就应该刮除牙垢、牙石,治疗牙龈炎和牙周炎,充填龋齿,拔除残冠、残根,去除不良修复体,将牙面上特别是牙间隙处的食物残渣及菌斑彻底去除干净。

幽门螺杆菌

  如何判断患口臭肯定有幽门螺杆菌的感染呢?可根据医疗条件及个人经济情况选择诊断方法:

  (一)非创伤法:1、抽血查抗幽门螺杆菌抗体。2C13?呼吸实验:准确但价格高。

  (二)创伤法:1、胃镜检查时行快速尿素酶测定。2、胃镜时取活检送病理进行嗜银染色查幽门螺杆菌。  口臭口腔结构

  根除幽门螺杆菌的治疗方法很多,主要药物有抑酸药、抗生素及铋剂等。一定要在医生指导下选择疗效高、副作用小的方案为宜。

  幽门螺杆菌感染引起口臭的发生率较高,可随抗幽门螺杆菌的有效治疗,口臭减轻和消失。所以,您一家人不要过虑,正确治疗会恢复健康的。

  提高胃肠道中双歧杆菌,可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子,对于治疗口臭效果很好。

 心理因素

   口臭是口腔中的异常气味,自己和周围的人都能嗅到。引起口臭的原因很多,通常归纳为食源性,气源性,病源性,习惯性等四种原因。如吃葱蒜、咸腥等食物,长期吸烟酗酒,患有牙周炎、不注意口腔卫生、慢性鼻窦炎、肺部疾病、胃肠道疾病、糖尿病、癌症等因素都可产生不同的强烈口臭。但是,不良的情绪也会导致口臭,这一因素往往被大家所忽视。

  在心理门诊中有一个很常见到现象,不少有心理困扰的初诊病人来诊治时,心理医生能发现病人有一种特殊的口臭。虽然心理医生对此气味不能有任何在意的反应,但病人却对自己的口臭十分敏感。在讲话时他们既无意识地用手掌遮挡住自己的嘴巴,也时常地在观察医生对自己的口臭是否有所嫌弃。经过一段时间的治疗,当病人的心理问题有了好转,心境得以改善,口臭也随之明显减轻或消失。陪同病人看病的家属在谈论到病人有口臭的病症时,也会有所同感,能体会到病人的口臭程度与心境状态有很直接的联系。

  关于口臭与情绪的关系,祖国医学中早有描述。如清代《杂病源流悄烛》中说:“虚火郁热,蕴于胸胃之间则口臭,或劳心味厚之人亦口臭,或肺为火灼口臭。”其中提到的“郁”和“劳心”都指的是人的不良情绪状态。同时,中医中又表达了心境与机体功能的关系以及体现在口臭病症的最后结果。

  现代医学中口臭也被归类在心身疾病的范围中,认为心理因素,尤其是不良的心境可导致口臭。有学者还认为,不同的情绪障碍所伴有的口臭类型有一定的特征性,由于构成口臭气味的评估局限在经验方面,所以目前尚难以对不同的心因性口臭类型作十分具体的语言描述。

  防治口臭除了要注意饭后和睡前刷牙、漱口,保持口腔卫生,用芳香爽口剂之外,根本方法是去除病因。我们不仅要治疗有关的器质性疾病,同时也要重视治疗心理障碍,努力改善情绪,把心境调整到良好的状态。

 吸烟

   口臭虽然由口而出,但其病因不完全来自口腔,口臭原因有可能跟身体的五脏六腑有关,也有可能跟平时的饮食习惯有关。当然,如果是烟民,吸烟将会是口臭的重要原因。

  烟草中的尼古丁等有害物质会影响人体正常的血液循环,使局部免疫力下降,最终引发口臭等身体疾患。又吸烟会污染呼吸道,还会使口腔变得干燥,随着唾液量的减少,口臭也会逐渐加重。

  此外,吸烟不仅是重要的口臭原因,而且还是各种口腔疾病(包括牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜炎等)的诱发因素。吸烟者口中常有烟臭,影响社交与工作,而且吸烟可使牙齿变黄,从而有碍于美观。

  因此健康也为了美观,尽可能戒除吸烟这个不良嗜好。如果一时戒不掉,则要注意平时的口腔卫生,及时清洁口腔,同时还要多喝水,增加口腔湿度。

 糖尿病

   1. 糖尿病使内分泌紊乱,减少胰岛素的分泌量,碳水化合物难以分解,引起脂肪代谢活跃,从而产生丙酮成分,再通过肺部,由口和鼻腔排出,这种气体就是我们所说的口臭。

  2. 糖尿病的慢性并发症大体分为血管系统疾病和末梢神经系统疾病两大类。严重时,可引发高血压、心肌梗塞、动脉硬化等疾病。糖尿病性神经症患者,因为末梢神经受到损坏,容易引发牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾患,而这些又是引发口臭的原因之一。因此接受糖尿病治疗的患者,要注意口腔管理,必要时还要到医院接受详细的诊断与治疗。

  3. 高血糖容易造成毛细血管堵塞,对口腔组织的供氧不足,导致可引发口臭的厌氧细菌的大量繁殖。这时不仅引发口臭,还会出现溃疡、炎症等口腔疾患。此外,根据有关专家的调查表明,糖尿病患者较之非糖尿病患者,引发口臭的可能性要大2~3倍。

治疗

  食疗

   近年研究发现,在海带中存在着高效的消除臭味的物质,其消臭的效果是现有口臭抑制物黄酮类化合物的3倍,因此,患有口臭的人,常食海带有消除口臭作用。此外,饮食清淡,多吃含有丰富的纤维素食物有利于清洁口腔,还应适当食用具有清热化湿、避秽除臭之食品。如甜瓜子为末,口内含之;茴香作汤饮或生嚼;橘饼常嚼食;用苏子煮水漱口;乌梅脯含化等,均有祛口臭作用。提高胃肠道中双歧杆菌,可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子,对于治疗口臭效果很好。

  如何调整饮食

  一:口臭的人宜多吃:

  (1)生蔬菜和苹果,以保护齿龈;

  (2)姜、肉桂、芥末和辣根,以防鼻窦炎;

  (3)全谷类和水,以防便秘;

  (4)胡萝卜、花茎甘蓝、菠菜和柑橘类水果,以摄取β-胡萝卜素和维生素C

  二:口臭的人应少吃:

  (1)糖、甜食、甜饮料、蛋糕和饼干,轻保护牙齿和齿银,并减少牙斑。

  三:口臭的禁忌:

  (1)吃大蒜、洋葱和咖喱;

  2)吸烟或其他烟草制品;

  (3)喝酒。

  温馨提醒:一些口臭患者,常伴有口苦、口干、口舌生疮、牙龈肿痛、便秘等一种或多种炎热之象,及时作用。最好是选择权威专家作用,不可随意用药,否则容易复发,甚至引起人体其他脏腑器官的紊乱和失衡,进而带来严重的后果。

  饮食除口臭

   1、咸鱼头豆腐汤。咸鱼头味甘兼具清热作用,而豆腐性凉,有清热解毒之效,对于口腔溃烂、牙龈肿痛、口臭及便秘等都甚有功效。

  材料:咸鱼头1个,豆腐数块,生姜1

  做法:洗净所有材料,咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内,加入适量清水用猛火滚约半小时,放入豆腐再滚20分钟便可。

  2、生芦根粥。专治因舌干或牙龈肿烂造成的口臭。

  材料:芦根30克,大米50克。

  做法:芦根洗净后放入煲内,加入适量清水大火煮15分钟,隔渣留汁,加入米煮成粥,每日1剂,宜每早空腹服用,约5剂见效。

  3、黄瓜粥。专治肝火盛或内湿引致的舌干口臭。

  材料:黄瓜50克,大米100克。

  做法:黄瓜去皮切片,与大米同煮粥,随意服食。

 药茶

   1.桂花茶

  取3g桂花用水煎煮,然后用这煮沸的水冲泡5g红茶,每天一剂,频频含饮。对于治疗口臭有较好效果。

  2.桂菊茶

  取桂花和菊花各6g,然后用开水冲泡,每天一剂分两三次冲泡饮用,该方法适用于胃热上蒸型口臭患者,有芳香清胃的效果。

  3.单味茶

  取25g绿茶冲称浓茶饮用嚼食茶叶,适用于胃热上蒸型口臭患者,有清除胃热的效果。

  4.茉莉薄荷茶

  取5g薄荷和茉莉花,用开水冲泡饮用,每天一剂,分两次冲泡,治疗口臭效果较好,能够芳香除臭。

  5.石榴茶

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